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如何识别红斑狼疮的典型症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

红斑狼疮的典型症状通常包括皮肤红斑、光敏感、关节疼痛、全身性症状以及脱发等,具体表现因人而异。若出现以下症状,建议及时就医检查以明确诊断。

1、皮肤红斑

约80%患者会出现特征性皮肤损害,如面颊部蝶形红斑,表现为鼻梁和双侧面颊对称分布的鲜红色斑疹,边界清晰,表面光滑或覆有鳞屑。部分患者可能伴随盘状红斑,呈现圆形隆起性红斑伴中央萎缩。

2、光敏感

约60%患者对紫外线异常敏感,暴露于阳光后皮肤可能出现红斑、丘疹或水疱,严重时引发全身病情活动,伴有发热或关节痛加剧。

3、关节疼痛

90%以上患者有关节受累,表现为对称性关节肿痛,常见于手指、腕部和膝关节,症状类似关节炎但较少引起关节畸形,需与类风湿性关节炎鉴别。

4、全身性症状

约50%患者出现持续性低热、乏力、体重下降等非特异性症状,疾病活动期可能伴随淋巴结肿大、口腔溃疡或雷诺现象(遇冷后手指发白发紫)。

5、脱发

约45%患者出现弥漫性或片状脱发,发质干枯易断,头皮可能出现红斑或鳞屑,这种脱发具有可逆性,病情控制后头发可重新生长。

日常需注意观察症状变化,避免日晒、感染等诱发因素。若出现多个系统症状并存,尤其是特征性皮肤损害合并血液系统异常(如贫血、白细胞减少)或肾脏损害(蛋白尿),应尽早到风湿免疫科就诊,完善抗核抗体、补体检测等检查。

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