红斑狼疮是一种累及全身多系统的慢性自身免疫性疾病,其特征是免疫系统异常攻击自身组织和器官。早期发现症状有助于及时干预,常见早期表现包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳发热、光敏感及雷诺现象等。
1、皮肤红斑
典型表现为面部蝶形红斑,分布于鼻梁及双侧面颊,呈对称性,可能伴有轻微瘙痒或脱屑。部分患者还可出现盘状红斑,边缘隆起,中心萎缩,常见于头皮或耳廓。
2、关节疼痛
约90%的患者早期出现对称性关节肿痛,以手指、腕部、膝关节为主,晨僵感明显,但通常不引起关节畸形,易被误诊为类风湿关节炎。
3、疲劳发热
持续性低热(37.5-38.5℃)伴随不明原因的乏力是该病常见首发症状,发热对抗生素治疗无效,且常伴有夜间盗汗。
4、光敏感
约60%患者皮肤对紫外线异常敏感,日晒后出现红斑加重或新发皮疹,严重时可引发全身症状恶化,这种光敏反应具有诊断提示价值。
5、雷诺现象
手指或脚趾遇冷或情绪激动时出现苍白-青紫-潮红三相颜色变化,伴有麻木或刺痛感,反映血管舒缩功能异常。
若出现上述两个及以上症状,建议及时进行抗核抗体、抗双链DNA抗体检测及补体水平测定。日常需注意防晒、避免过度劳累,确诊后应在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗,通过早期干预可显著改善预后并减少器官损害风险。