系统性红斑狼疮的症状在女性和男性中存在一定差异，通常女性发病率较高且症状更典型，而男性患者可能出现更严重的脏器损害。具体差异需结合个体情况综合判断。
1、皮肤黏膜症状
女性患者更易出现蝶形红斑、盘状红斑等典型皮损，并伴有脱发、光敏感及口腔溃疡。男性患者皮肤表现相对少见，部分可能仅表现为非特异性红斑或黏膜溃疡，容易被忽视。
2、内脏受累差异
男性患者肾脏受累概率更高，约60%会出现蛋白尿、血尿或肾功能异常，且病理类型常为更严重的弥漫增生性肾炎。女性患者虽然也有肾脏损害，但病理以膜性肾病为主，对治疗反应相对较好。
3、血液系统异常
约75%的男性患者会出现贫血、白细胞减少或血小板减少，且程度较重。女性患者血液系统损害发生率约为50%，多表现为轻度贫血或淋巴细胞减少，较少出现严重血细胞减少。
4、神经精神症状
男性患者中枢神经系统受累更常见，可能突发癫痫、脑血管意外或精神行为异常。女性患者多表现为头痛、周围神经病变等相对轻微症状，但妊娠期间发生狼疮性脑病的风险增加。
5、特殊并发症表现
女性患者更易并发抗磷脂抗体综合征，导致反复流产或血栓形成。男性患者则更多出现肺动脉高压、间质性肺炎等严重并发症，且心血管事件发生率是女性患者的2-3倍。
该病存在显著的性别差异，建议出现疑似症状时及时到风湿免疫科就诊。治疗需根据性别、年龄及脏器受累情况制定个性化方案，男性患者应加强心、肺、肾等重要器官的监测，女性患者需特别注意避孕指导和妊娠期管理。