红细胞分布宽度低于正常值可能与慢性疾病、骨髓造血功能异常、遗传性贫血等原因有关，建议及时就诊明确病因。该指标反映红细胞体积的均匀性，数值偏低通常提示红细胞大小较为一致，但需结合其他检查综合判断。
1、慢性疾病
慢性感染、慢性肾病或肿瘤等疾病可能导致红细胞生成受限，表现为红细胞体积均匀性增高。例如慢性肾病患者因促红细胞生成素减少，可能导致红细胞生成减少但体积均一。此类情况需针对原发病治疗，如使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。
2、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会造成骨髓造血功能低下，导致红细胞生成减少且形态趋于一致。患者常伴随白细胞和血小板减少，可能需要免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植。
3、遗传性贫血
地中海贫血等遗传性血红蛋白合成障碍疾病会导致红细胞体积较小且大小均匀。这类患者可能出现靶形红细胞，治疗上需根据贫血程度选择输血治疗，并配合祛铁剂防止铁过载。
发现红细胞分布宽度异常时，建议完善铁代谢、血红蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。日常需避免擅自补充铁剂或维生素，部分病因如地中海贫血患者补铁反而有害。所有治疗方案应在血液科医生指导下进行，定期监测血常规变化。