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红眼症状持续不退该怎么办

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

红眼症状持续不退可能与结膜炎、干眼症、过敏反应等原因有关,通常可以通过日常护理、局部用药、针对病因治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行改善。建议及时就医明确原因,在医生指导下规范处理。

1、日常护理

患者需避免揉搓眼睛,防止继发感染或加重充血。可用清洁毛巾包裹冰袋进行局部冷敷,每次10-15分钟,每日2-3次。同时需减少电子屏幕使用时间,保证充足睡眠,避免熬夜或过度用眼。

2、局部用药

细菌感染引起的结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素;病毒感染常用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液;过敏性结膜炎需使用盐酸奥洛他定滴眼液、氟米龙滴眼液等抗过敏药物。用药前应清洁双手,避免污染瓶口。

3、针对病因治疗

干眼症患者需长期使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液;青光眼急性发作需用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时联合口服乙酰唑胺片;角膜炎需根据病原体选择抗真菌或抗细菌药物,如那他霉素滴眼液。

4、物理治疗

慢性干眼症可考虑睑板腺热敷按摩或强脉冲光治疗,促进睑脂排出。过敏性结膜炎反复发作时,可配合生理盐水冲洗结膜囊,减少过敏原残留。

5、手术治疗

对于药物无法控制的青光眼需行小梁切除术;严重角膜溃疡穿孔可能需板层角膜移植;顽固性结膜水肿或睑裂斑影响外观时,可考虑激光或手术切除。

若红眼持续超过3天无缓解,或伴随视力下降、眼痛、分泌物增多等症状,需立即到眼科就诊。避免自行购买激素类眼药水长期使用,以免诱发青光眼或白内障。日常注意保持眼部卫生,外出时可佩戴防护镜减少刺激。

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