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虹膜炎未及时治疗会引发哪些并发症

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

虹膜炎未及时治疗可能引发并发性白内障、继发性青光眼、虹膜后粘连、黄斑水肿以及眼球萎缩等并发症,需及时干预避免视力损害。

1、并发性白内障

虹膜炎长期炎症会导致晶状体代谢异常,引起晶状体蛋白变性混浊。患者会出现渐进性视力下降、视物模糊,尤其在强光下症状加重,严重时需通过手术置换人工晶体。

2、继发性青光眼

炎症细胞或纤维渗出物阻塞房角,影响房水循环导致眼压升高。患者可能出现眼胀、头痛、虹视等症状,若不控制眼压可能造成不可逆的视神经萎缩,需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液治疗。

3、虹膜后粘连

炎症反复发作会使虹膜与晶状体前囊发生粘连,导致瞳孔变形、对光反射迟钝。严重粘连可能引发瞳孔闭锁,需用散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液分离粘连,防止继发性眼压升高。

4、黄斑水肿

炎性因子渗漏至视网膜黄斑区会引起水肿,患者中央视野出现扭曲、色觉异常。光学相干断层扫描可明确诊断,需通过眼内注射抗VEGF药物或激素治疗。

5、眼球萎缩

重症虹膜炎可能破坏睫状体分泌功能,导致眼压持续低下,最终引发眼球体积缩小、角膜带状变性等不可逆改变,严重者甚至需要眼球摘除。

虹膜炎患者出现眼红、疼痛、视力下降等症状时应立即就诊,急性期每1-2周复查一次。治疗期间需严格遵医嘱使用激素类滴眼液,避免揉眼或过度用眼。定期监测眼压和眼底变化有助于早期发现并发症,最大程度保留视功能。

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