后背发痒可能与多种疾病有关，常见原因包括过敏性皮肤病、神经性皮炎、肝胆系统疾病以及糖尿病等代谢性疾病。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、过敏性皮肤病
后背皮肤接触花粉、尘螨或化学物质等过敏原后，可能引发局部红斑、丘疹伴瘙痒。患者需避免抓挠刺激，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或炉甘石洗剂缓解症状，严重时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。
2、神经性皮炎
长期焦虑、压力过大等因素可能导致神经功能紊乱，引发后背阵发性剧痒。此类患者皮肤可见苔藓样变，可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏等外用药，配合口服谷维素片调节神经功能。
3、肝胆系统疾病
胆道梗阻、肝硬化等疾病会导致胆红素代谢异常，血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，引起全身性瘙痒，后背区域尤为明显。此类患者常伴黄疸、尿色加深，需通过保肝利胆治疗，如使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等药物。
4、糖尿病
长期血糖控制不佳可导致皮肤末梢神经病变和微循环障碍，引发皮肤干燥、脱屑伴瘙痒。患者需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，配合维生素E乳保持皮肤湿润，合并感染时需用抗真菌药膏。
日常应注意穿着宽松透气的棉质衣物，避免使用碱性过强的洗浴产品。若瘙痒持续两周以上、夜间加重或伴有皮肤破损、发热等症状，需及时进行血糖检测、肝功能检查或过敏原筛查，排除器质性疾病可能。