后背疼可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、胆囊炎、强直性脊柱炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张、筋膜劳损，从而引发疼痛。例如久坐办公、频繁弯腰搬运重物等行为，容易造成局部乳酸堆积和肌肉痉挛。这类疼痛通常通过热敷、按摩或适当休息即可缓解，也可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等药物减轻症状。
2、颈椎病
当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能引起颈肩部疼痛并放射至后背区域。患者常伴有上肢麻木、头晕等症状。治疗时可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片配合氟比洛芬凝胶贴膏，同时配合颈椎牵引、超声波等物理治疗。严重者可能需要手术解除神经压迫。
3、胆囊炎
胆囊炎症发作时可能通过神经反射引起右侧肩背部放射性疼痛，多伴有右上腹压痛、恶心呕吐等症状。急性期需使用注射用头孢哌酮钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，反复发作的慢性胆囊炎建议行腹腔镜胆囊切除术。治疗期间需严格低脂饮食。
4、强直性脊柱炎
这种慢性炎症性疾病主要累及脊柱和骶髂关节，早期表现为晨僵和夜间腰背痛，活动后减轻但休息不缓解。确诊后需长期服用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片，配合依那西普注射液等生物制剂治疗。日常需保持适度运动维持关节活动度。
若排除姿势不良等生理因素后疼痛持续存在，特别是伴随发热、体重减轻或夜间痛醒等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。完善X线、MRI或血液检查有助于明确诊断，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。