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后背中间疼需要做哪些检查?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

后背中间疼需要进行的检查通常包括体格检查、影像学检查、实验室检查、心电图以及超声检查等,具体需结合患者症状由医生综合判断。若疼痛持续或伴随其他不适,建议尽早就诊明确病因。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式评估疼痛部位是否存在肌肉紧张、压痛或活动受限,初步判断是否与肌肉劳损、脊柱问题或局部炎症相关。同时会观察皮肤有无红肿、包块等异常表现。

2、影像学检查

X线可筛查脊柱骨质增生、压缩性骨折等问题;CT或MRI能更清晰显示软组织、椎间盘及神经受压情况,适用于疑似椎间盘突出、脊髓病变或肿瘤等疾病;骨扫描有助于排查骨转移瘤等骨骼异常。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染或炎症;心肌酶谱和肌钙蛋白检测可辅助鉴别心绞痛、心肌梗死等心脏疾病;血淀粉酶、肝功能等检查有助于排查胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病。

4、心电图

若疼痛伴随胸闷、气短,尤其是向左肩放射时,需进行心电图检查以排除心绞痛、心肌缺血等心脏急症,必要时需结合心脏彩超或冠脉造影。

5、超声检查

腹部超声可评估肝胆、胰腺、肾脏等脏器情况,如胆囊结石、肾结石引起的牵涉痛;血管超声可检查主动脉是否存在夹层或瘤样扩张等危险病变。

建议出现后背中间疼痛时,避免自行服用止痛药掩盖症状,需及时到内科或骨科就诊。医生会根据疼痛性质(如钝痛、刺痛、放射性疼痛)、诱因及伴随症状(发热、恶心、呼吸困难等)选择针对性检查,早期明确病因后可进行规范治疗。

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