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突发性后背痛是肌肉拉伤还是疾病征兆

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

突发性后背痛可能是肌肉拉伤等肌肉骨骼损伤所致,也可能是心血管疾病、泌尿系统疾病或骨骼系统疾病的征兆,需结合具体症状判断。若疼痛剧烈或伴随其他异常表现,建议及时就医明确原因。

1、肌肉骨骼损伤

这是后背痛的常见原因,多由搬运重物、剧烈运动或姿势不当引起。肌肉拉伤或韧带扭伤可导致局部刺痛或钝痛,活动时加重,按压患处可能有明显压痛。一般通过休息、热敷及外用双氯芬酸钠凝胶等药物可缓解。

2、心血管疾病

急性心绞痛或主动脉夹层可能放射至后背,表现为撕裂样剧痛,常伴随胸闷、出汗、呼吸困难。高危人群如高血压患者突发此类疼痛,需立即就诊。临床常使用硝酸甘油片缓解心绞痛,但需经医生评估后使用。

3、泌尿系统疾病

肾结石引起的疼痛多位于腰背部,呈阵发性绞痛,可能向腹部放射,伴随血尿、尿频等症状。确诊需超声检查,治疗可选用坦索罗辛胶囊促进排石,严重者需体外冲击波碎石。

4、骨骼系统疾病

胸椎间盘突出或骨质疏松性骨折可能突发后背痛,疼痛可向肋间放射,久坐或咳嗽时加重。轻症可用塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重椎间盘突出需考虑椎间孔镜手术。

出现后背痛时需注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。若存在发热、体重下降、夜间痛醒,或疼痛持续超过72小时无缓解,建议尽快到骨科或心血管内科就诊。40岁以上人群突发后背痛需优先排查心血管急症,避免延误黄金救治时间。

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