后背硬块凸起是否需要治疗，通常需要根据具体病因进行判断。常见情况包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等，部分可能无需处理，但若出现异常变化则需干预。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，质地柔软且生长缓慢。如果硬块无疼痛、体积较小且不影响活动，通常无需特殊治疗，定期观察即可。若瘤体增大压迫周围组织或影响美观，可考虑手术切除。
2、皮脂腺囊肿
由于毛囊堵塞形成的囊肿，表面可能有黑头，合并感染时会红肿疼痛。未感染的囊肿可暂时观察，但若反复感染或体积较大，需通过外科手术完整切除囊壁，避免复发。
3、纤维瘤
由纤维结缔组织增生引起，质地较硬且边界清晰。多数纤维瘤为良性，若无症状可不处理，但若生长迅速或伴有疼痛，需通过病理检查排除恶性可能，必要时手术切除。
4、其他情况
少数情况下硬块可能是神经纤维瘤、血管瘤或恶性肿瘤。若硬块在短期内快速增大、形状不规则、表面破溃或伴随发热、消瘦等症状，需立即就医排查。
建议发现后背硬块凸起时，尽早就诊皮肤科或普外科，通过超声、触诊或病理检查明确性质。避免自行挤压或外敷药物，以免刺激肿物或引发感染。医生会根据诊断结果制定个体化治疗方案。