后壁胎盘与前置胎盘的区别主要在于胎盘附着位置、临床表现、诊断方法及风险程度等方面。前者通常属于正常位置胎盘，后者则是妊娠期严重并发症之一，需密切监测。
1、胎盘附着位置
后壁胎盘指胎盘附着于子宫后壁，属于正常附着位置。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，接近或覆盖宫颈内口，根据覆盖程度分为完全性、部分性及边缘性前置胎盘。位置差异是两者的核心区别。
2、临床表现
后壁胎盘孕妇多无明显症状，妊娠过程通常平稳。前置胎盘孕妇妊娠晚期易出现无痛性反复阴道出血，出血量与胎盘覆盖宫颈口范围相关，完全性前置胎盘可能在28周左右即发生出血。
3、诊断方法差异
两者均通过超声检查确诊。后壁胎盘在超声下可见胎盘位于宫体后壁，与宫颈内口距离大于7cm。前置胎盘需在孕28周后确认，超声显示胎盘下缘距宫颈内口小于3cm或直接覆盖宫颈口。
4、风险程度
后壁胎盘属于正常妊娠状态，分娩时胎盘剥离面出血量相对较少。前置胎盘易导致产前出血、胎盘植入、产后出血等并发症，完全性前置胎盘剖宫产术中出血量可达2000ml以上，早产风险增加3-5倍。
建议孕妇在孕22-24周系统超声检查时明确胎盘位置，前置胎盘患者应每2-4周复查超声。出现阴道出血、宫缩等情况需立即就诊，避免进行阴道检查或肛查。孕期保持均衡营养，血红蛋白宜维持在110g/L以上以降低出血风险。