后位子宫属于子宫位置的正常解剖变异，指子宫体向后倾斜并靠近直肠方向。该情况多为生理性改变，通常不会引发不适症状，也无需特殊干预。
1、先天因素
约20%女性存在先天性子宫后倾，这与胚胎发育期子宫韧带牵拉方向相关，此类情况从青春期初潮开始即存在，多数不影响生育功能。部分女性可能伴随宫骶韧带较短的结构特点。
2、分娩影响
经阴道分娩过程中，子宫韧带过度拉伸可能导致盆底支撑结构松弛。数据显示，多胎经产妇发生子宫后屈的概率较未生育者高1.8倍，这种情况可能伴随轻度盆腔坠胀感。
3、盆腔病变
慢性盆腔炎导致的子宫直肠陷凹粘连可使子宫固定在后位，这类患者常伴有CA125轻度升高（通常小于35U/ml）。子宫内膜异位症病灶在子宫后壁形成时，可能通过粘连机制改变子宫位置，此类患者往往伴随进行性加重的痛经。
对于无临床症状的后位子宫，建议每年进行常规妇科检查。若出现性生活疼痛、排便不适或继发性痛经等情况，应及时进行经阴道超声和肿瘤标志物检测。临床干预主要针对病理性因素，如盆腔炎症需使用头孢曲松联合多西环素治疗，子宫内膜异位症可考虑使用地诺孕素片进行管理。