后置胎盘对分娩方式的影响需根据胎盘位置是否正常、是否合并其他并发症等因素综合评估。若胎盘附着于子宫后壁但位置正常，通常可尝试阴道分娩；若为后壁型前置胎盘或存在胎盘植入、出血等风险，则需选择剖宫产。
1、阴道分娩的条件
若后置胎盘未覆盖宫颈内口且边缘距离宫颈口超过2cm，胎盘位置属于正常范围，孕妇无其他高危因素（如胎儿窘迫、胎位异常），可考虑阴道分娩。此时胎盘位置不会阻碍胎儿娩出，但需在分娩过程中密切监测出血量及胎心变化。
2、剖宫产的必要性
若胎盘附着于子宫后壁下段并覆盖宫颈内口（后壁型前置胎盘），或胎盘边缘距离宫颈内口小于2cm，阴道分娩可能导致胎盘早剥、大出血等风险。此时需在孕36-39周择期行剖宫产术，避开胎盘附着部位做子宫切口，可降低术中出血风险达60%以上。
3、并发症处理原则
若后置胎盘合并胎盘植入（发生率约1%-5%），需多学科协作制定手术方案，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。对于产前反复出血的孕妇，即使孕周不足34周，也需在促胎肺成熟后紧急剖宫产，此类病例的围产儿死亡率可降低至10%以下。
建议孕妇在孕中晚期通过超声明确胎盘位置及植入情况，避免剧烈运动和性生活。分娩前需由产科医生评估出血风险、胎儿成熟度及子宫收缩情况，选择个体化分娩方案。出现阴道流血、腹痛等异常症状时，应立即就医处理。