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华法林需要长期服用吗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

华法林是否需要长期服用需根据具体病情决定,通常用于心房颤动、深静脉血栓或心脏瓣膜置换术后等患者的抗凝治疗,建议在医生指导下调整用药时间。

1、心房颤动

心房颤动患者存在较高的血栓栓塞风险,华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成,降低血液高凝状态。对于持续性或永久性房颤患者,若无禁忌证,通常需要长期甚至终身服用抗凝药物以预防脑卒中等并发症。

2、深静脉血栓

急性期深静脉血栓形成后,华法林需与肝素类药物重叠使用至少5天,随后维持治疗3-6个月。若血栓复发风险较高或存在遗传性易栓症,可能需要延长至6个月以上,但具体疗程需根据血栓消退情况、病因是否消除等因素综合判断。

3、心脏瓣膜置换术

机械瓣膜置换术后患者由于人工材料易诱发血栓,必须长期服用华法林维持INR在2.5-3.5范围。生物瓣膜置换者术后3-6个月需抗凝治疗,后期是否继续用药需评估血栓风险。

服用华法林期间需定期监测凝血功能,根据INR值调整剂量。日常需保持饮食均衡,避免突然大量摄入维生素K含量高的食物。若需进行拔牙、手术等有创操作,应提前与医生沟通调整用药方案。切勿自行增减药量或停药,以免发生血栓或出血风险。

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