华法林是一种抗凝药物，存在明确的禁忌人群。通常不能服用华法林的人群包括有活动性出血倾向、妊娠期女性以及严重肝肾功能不全者，需严格遵医嘱选择其他治疗方案。
1、活动性出血倾向
患有消化道出血、脑出血等疾病的人群使用华法林可能加重出血风险。此类患者凝血功能已受损，服用抗凝药物会抑制维生素K依赖性凝血因子合成，导致止血困难。若必须抗凝治疗，需在医生评估后考虑改用低分子肝素等替代方案。
2、妊娠期女性
华法林可通过胎盘屏障，尤其在妊娠早期可能引起胎儿畸形，晚期则增加分娩时大出血的风险。妊娠期抗凝通常建议使用相对安全的肝素类药物，并在产科医生指导下调整剂量。
3、严重肝肾功能不全
华法林代谢依赖肝脏细胞色素P450酶系，排泄则与肾脏相关。严重肝功能异常者药物代谢能力下降，易导致药物蓄积中毒；肾功能衰竭患者可能出现出血并发症，此类人群需根据肌酐清除率等指标调整用药方案或选择其他抗凝方式。
此外，对华法林成分过敏、近期接受颅脑或眼科手术、未控制的高血压等情况也属于用药禁忌。服用华法林期间需定期监测凝血功能指标，若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常表现应立即就医。具体用药方案应由专科医生根据个体情况制定，切勿自行调整或停用药物。