如果引流液未完全干净,但符合拔除指征,一般需要拔掉。如果引流液持续不干净且存在异常,一般不需要拔掉。
若引流液量逐渐减少,引流液颜色变浅,如从血性转为淡黄色或清亮,且无感染迹象,如发热、疼痛、引流液无臭味或脓性分泌物等。同时,影像学检查显示积液或积气已显著减少,此时一般可以拔掉。
若引流液量未见减少,甚至增多,引流液浑浊、有异味、含脓性或坏死组织,且患者伴随发热、局部疼痛、白细胞升高等感染征象。同时,影像学检查显示积液未减少,或存在吻合口瘘、脓肿等并发症。需要保持通畅引流,应避免强行拔除,以免导致感染扩散或积液复发。
需要注意的是,在拔除引流管时应严格执行无菌操作,避免感染。拔除引流管后应继续观察患者的病情变化,记录引流液的变化情况,以便及时发现异常并采取措施。
拔除引流管后,还应保持引流口周围皮肤清洁干燥,预防感染发生。如果出现身体不适的情况,需要及时就医。