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奈莫司他在血液透析抗凝中如何使用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

奈莫司他是指甲磺酸萘莫司他。甲磺酸萘莫司他在血液透析抗凝时,使用方法包括配置方法、使用方法、使用注意事项,建议在专业医生操作下使用,勿盲目用药治疗。

1.配制方法

将奈莫司他50mg与5%葡萄糖溶液(GS)5ml混合稀释。抽取2ml甲磺酸萘莫司他加入生理盐水500ml中,配制成预充液,用于预冲管路。

2.使用方法

通常在体外循环开始前,将甲磺酸萘莫司他20mg溶解后注入500mL的0.9%氯化钠注射液中,预冲血液体外循环回路。然后根据患者的体重和病情,计算出初始剂量。例如,体重为60kg的患者,其初始剂量可能设定为30mg。

3.使用注意事项

甲磺酸萘莫司他应溶于5%葡萄糖溶液中,避免使用0.9%氯化钠注射液或含无机盐类的溶液直接溶解,以防浑浊或析出结晶。在血液透析开始前,先注入初始剂量的奈莫司他溶液,然后根据患者情况调整滴注速率,避免快速输注到静脉或体外循环回路中。

在使用过程中,应密切观察患者的生命体征和凝血状态,及时处理任何异常情况。另外,甲磺酸萘莫司他应避光保存,并置于阴凉处,不超过25℃。在适用情况下,甲磺酸萘莫司他能够提供有效的抗凝效果,同时减少出血风险,有利于病情恢复。

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