同房失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经损伤等因素有关，也可能是心理因素或慢性疾病导致，需结合具体原因分析。若症状持续，建议及时就医明确病因。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撑力下降是常见原因，尤其在女性分娩后或随着年龄增长，肌肉弹性减弱可能导致同房时无法控制尿液。长期腹压增高或肥胖可能加重症状。此类患者可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，严重时需考虑手术修复，如阴道紧缩术或吊带术。
2、泌尿系统感染
急性膀胱炎或尿道炎可能因炎症刺激引发尿急、尿失禁。同房过程中可能挤压膀胱诱发漏尿。这种情况需要尿常规检查确诊，可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，同时需增加饮水量促进排尿。
3、神经损伤
糖尿病神经病变或脊髓损伤患者，可能因膀胱逼尿肌与括约肌协调功能障碍出现失禁。此类患者需要神经电生理检查评估，治疗上可使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，必要时需进行间歇导尿管理膀胱功能。
若排除上述器质性疾病，焦虑、紧张等心理因素也可能导致暂时性失控，可通过心理咨询或放松训练改善。伴有糖尿病、前列腺增生等慢性疾病者，需优先控制原发病。建议记录排尿日记，就诊时携带相关资料供医生参考，避免穿着过紧衣物减少腹部压力。