小拇指骨折通常可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术治疗以及康复锻炼等方法进行治疗。具体治疗方案需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况综合考虑,建议尽早就医评估。
1、手法复位
对于无明显移位或轻度移位的闭合性骨折,医生通常会采用手法复位。通过专业手法调整骨折断端位置,恢复小拇指正常解剖结构。此过程需在麻醉下进行,以确保操作顺利并减轻疼痛。
2、支具固定
复位后需使用铝板支具、石膏托或高分子夹板固定4-6周。固定范围需超过腕关节以确保稳定性,期间要定期复查X线片观察骨痂形成情况,避免过早拆除导致二次移位。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。若存在开放性伤口,需配合头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。
4、手术治疗
适用于严重粉碎性骨折、关节内骨折或手法复位失败者。常采用克氏针内固定或微型钢板螺钉固定术,术后需配合抗凝药物如利伐沙班片预防血栓形成,住院时间约7-10天。
5、康复锻炼
拆除固定后需逐步进行掌指关节屈伸训练、对指练习和握力球锻炼。可配合超声波、红外线等物理治疗促进血液循环,恢复期约3-6个月,期间避免提拉重物或剧烈碰撞。
发生小拇指骨折后应立即制动患指,用冰袋间断冷敷减轻肿胀,24小时内就医进行影像学检查。治疗期间需保持固定装置干燥清洁,严格遵医嘱进行功能锻炼,切忌自行拆除外固定或过早负重。若出现手指麻木、青紫等血运异常需及时复诊。