吸烟确实可能增加阳痿的风险，但具体影响因人而异。长期吸烟或大量吸烟的人群，其发生勃起功能障碍的概率通常高于不吸烟者。
1、烟草成分影响
香烟中的尼古丁等物质会刺激血管收缩，降低阴茎海绵体的血液灌注量，导致勃起困难。同时，一氧化碳会减少血液携氧能力，影响组织供氧。2、血管内皮损伤：长期吸烟会加速动脉粥样硬化进程，造成阴茎动脉狭窄或闭塞。研究表明吸烟者出现阴茎血管病变的概率比非吸烟者高40%-50%。3、激素水平改变：烟草中的有害物质可能干扰睾酮合成，降低雄激素水平。部分重度吸烟者睾酮值会低于正常参考范围15%-20%。
建议存在勃起功能障碍的吸烟者及时戒烟，并保持每周150分钟以上的有氧运动。若症状持续超过3个月，需到泌尿外科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查，必要时遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂。日常需注意控制血压、血糖等基础疾病，避免穿紧身裤压迫会阴部血液循环。