尿液异味可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等病理性因素有关。若异味持续存在或伴随其他不适，建议及时就诊。
1、生理性原因
尿液异味可能由饮食因素或饮水过少引起。食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物较多的食物后，代谢产物可能使尿液散发特殊气味。脱水状态时尿液浓缩，尿素含量增高会形成较重的氨味。这类情况通常在调整饮食、增加饮水量后24小时内自行缓解，尿液颜色会从深黄色恢复正常。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎会导致尿液气味异常。致病菌分解尿液中的尿素产生氨类物质，使尿液呈现刺鼻的腐臭味，常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体时，尿液可能出现烂苹果味。该症状多伴随口渴、多尿、呼吸深快等表现，常见于1型糖尿病控制不佳或严重感染时。需紧急检测血糖和血酮体，通过补液、胰岛素注射等方式纠正代谢紊乱，常用药物包括门冬胰岛素注射液、氯化钾缓释片等。
4、肝脏疾病
肝功能受损会影响胆红素代谢，导致尿液呈深黄色并散发腥臭味，常见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病。患者多伴有皮肤黄染、陶土色大便等症状，需进行肝功能检查和腹部超声。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物，同时需针对原发病进行治疗。
日常应注意保持每日1500-2000ml饮水量，避免憋尿和过度摄入刺激性食物。若尿液异味持续超过2天，或伴随发热、腰痛、水肿等症状，需立即到肾内科或内分泌科就诊，完善尿生化、血糖、肝功能等检查，切勿自行服用药物掩盖症状。