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面瘫能治好吗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫能否治好需要根据具体病因、病情严重程度及治疗及时性等因素综合判断。多数患者经规范治疗后可以恢复,但部分可能遗留不同程度的后遗症。

面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫,前者以贝尔面瘫最常见。若由病毒感染或局部受凉引起,早期使用泼尼松片、阿昔洛韦片等药物配合针灸治疗,约80%患者1-2个月内可完全恢复。但亨特综合征等特殊类型面瘫,因损伤神经节段较深,完全恢复率约为60%-70%。若发病超过3个月未规范治疗,可能形成面肌痉挛、联带运动等后遗症。

治疗时机对预后影响显著,发病72小时内开始糖皮质激素冲击治疗效果最佳。伴有糖尿病、高血压等基础疾病的老年患者,因神经修复能力较差,恢复周期可能延长至3-6个月。建议发病后立即到神经内科就诊,完善肌电图、头颅MRI等检查,在医生指导下进行药物、理疗及康复训练的综合治疗。治疗期间需注意面部保暖,避免咀嚼坚硬食物,配合面部肌肉功能锻炼可促进恢复。

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