腿部骨折的处理方法主要包括固定制动、药物治疗、手术治疗、康复训练以及中医治疗等,需根据骨折的严重程度和类型选择合适的治疗方案。
1、固定制动
发生骨折后需立即停止活动,使用夹板或石膏对患肢进行外固定,以减少骨折断端移位并避免二次损伤。固定范围应超过骨折处上下两个关节,同时注意观察肢体末梢血液循环情况,防止固定过紧导致缺血。
2、药物治疗
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。对于开放性骨折或术后患者,需使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染,必要时配合低分子肝素钙注射液预防血栓。
3、手术治疗
对于粉碎性骨折、关节内骨折或伴有血管神经损伤的病例,需行切开复位内固定术,包括髓内钉固定、钢板螺钉固定等方式。术后需严格卧床休息,患肢需抬高30度以促进静脉回流。
4、康复训练
骨折稳定后应在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼,术后4-6周逐步开展关节活动度训练和肌力训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。训练强度需遵循循序渐进原则,避免过早负重。
5、中医治疗
骨折恢复期可配合中医科使用活血止痛散外敷或中药熏洗,通过红花、伸筋草等药物成分促进局部血液循环。但需在中医师辨证指导下使用,不可自行配伍药物。
发生腿部骨折后应及时前往急诊科就诊,拍摄X线片或CT明确骨折类型。治疗期间需保持高钙高蛋白饮食,定期复查了解骨折愈合情况。任何功能锻炼都应在医生指导下进行,切忌自行拆除固定装置或过早下地负重,以免影响骨折愈合进程。