3级高血压的控制需要综合采取生活方式干预、药物治疗、定期监测、并发症处理以及中医调理等方法。患者应积极配合医生制定个性化方案，以达到有效控制血压、降低并发症风险的目的。
1、生活方式干预
日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜。规律进行有氧运动，如快走、游泳，每周至少150分钟。同时需戒烟限酒，保持体重在健康范围，BMI建议控制在18.5-23.9kg/m²。
2、药物治疗
通常需联合使用降压药物，临床常用钙通道阻滞剂如氨氯地平片，血管紧张素转化酶抑制剂，以及利尿剂如氢氯噻嗪片。对于合并糖尿病或肾病患者，可能需加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。
3、血压监测
建议早晚各测量1次血压，使用经过认证的上臂式电子血压计。就诊时应提供至少7天的家庭血压记录，包含清晨和夜间测量值，便于医生评估降压疗效。
4、并发症管理
合并左心室肥厚者需进行心脏超声随访，每6-12个月复查。出现蛋白尿时应将血压控制在130/80mmHg以下，可使用具有肾脏保护作用的ARB类药物。
5、中医辅助治疗
在规范用药基础上，经中医师辨证后可配合针灸太冲穴、百会穴等穴位。药食同源方面，可适量食用决明子、菊花等代茶饮，但需避免替代正规降压治疗。
血压控制目标应根据年龄及合并症调整，一般患者应降至140/90mmHg以下，耐受者可进一步降低。需特别注意清晨血压高峰现象，建议选用长效降压药并规律服用。治疗过程中每1-3个月需复查血脂、血糖等代谢指标，及时调整治疗方案。