肛门坠胀能否自愈需要根据具体病因进行判断，若为生理性因素可能自愈，若由疾病引起则需治疗。常见诱因包括生活习惯、痔疮、肛周脓肿等。
1、生理性原因
若因久坐、排便时间过长或进食辛辣刺激食物引起的肛门坠胀感，通常在调整生活习惯后可自行缓解。建议减少久坐时间，避免排便时过度用力，并保持清淡饮食，多数情况下1-2周内症状会逐渐消失。
2、痔疮
当内痔黏膜下血管丛发生病理性扩张时，可能出现肛门坠胀伴随出血症状。这种情况通常无法自愈，需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物进行局部治疗，严重者可能需接受胶圈套扎术或痔切除术。
3、肛周脓肿
肛腺感染引发的化脓性疾病会导致肛门持续坠胀，伴随局部红肿热痛和发热症状。此类感染性疾病无法自愈，需及时进行切开引流术，配合使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，延误治疗可能发展为肛瘘。
日常需注意保持肛周清洁，排便后建议用温水清洗。若调整生活方式后症状未改善，或出现便血、流脓、发热等伴随症状，应及时到肛肠科进行肛门指诊和直肠镜检查，明确病因后接受规范化治疗。