皮试过敏的判断标准主要依据局部皮肤反应和全身症状，通常需要医护人员根据皮试后20分钟至48小时的皮肤变化及身体反应进行综合评估。常见判断标准包括红晕或硬结的大小、是否出现伪足样改变以及有无全身过敏反应。
1、红晕或硬结直径≥1cm
皮试后若注射部位出现红晕或硬结，且直径达到1厘米以上，通常视为阳性反应。这种情况提示机体可能对测试物质存在过敏倾向，需结合其他临床表现综合判断。部分敏感人群可能在15分钟内就会出现明显红斑。
2、红晕或硬结直径≥1.5cm
当皮肤反应范围超过1.5厘米时属于强阳性反应，提示过敏风险较高。此时可能伴随皮肤苍白、中央水疱形成或明显的伪足样放射状隆起，这类反应常见于青霉素等药物过敏试验中，需立即采取干预措施。
3、全身过敏反应症状
若出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿、呼吸困难、血压下降等全身症状，无论局部皮试结果如何都属于严重过敏反应。这种情况可能快速进展为过敏性休克，需立即停止检测并启动急救流程，此类反应约90%发生在皮试后30分钟内。
进行皮试后应在医疗机构观察至少30分钟，出现皮肤异常反应或身体不适需立即告知医护人员。不同种类皮试的判断标准存在差异，具体结果解读需由专业医务人员结合临床表现和检测目的综合分析，切勿自行判断或处理过敏反应。