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心脏早搏会导致猝死吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏早搏是否会引发猝死,通常需要根据具体类型和病因来判断。多数情况下,生理性早搏不会导致猝死,但由严重器质性心脏病引起的病理性早搏可能增加风险。

1、生理性早搏

健康人群也可能出现心脏早搏,尤其是房性早搏。此类早搏多与情绪激动、过度劳累、饮酒或摄入咖啡因等因素有关,通常表现为偶发心悸或胸闷,不会对心脏功能造成实质性损害。通过改善生活方式如规律作息、减少刺激性饮食后,症状往往可自行缓解。

2、病理性早搏

若早搏由冠心病、心肌梗死、心肌病等器质性心脏病引起,特别是频发室性早搏或伴有R-on-T现象时,可能诱发室性心动过速甚至室颤。这类恶性心律失常可能导致血流动力学紊乱,是心源性猝死的重要诱因之一。患者常合并胸痛、呼吸困难或晕厥等伴随症状。

3、遗传性心律失常

在长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心脏离子通道疾病中,早搏可能成为尖端扭转型室速的触发因素。这类疾病引发的恶性心律失常具有突发性,需通过基因检测和心电图特征进行鉴别。

若早搏伴随持续胸痛、意识丧失或家族猝死史,建议立即到心血管内科就诊。医生会根据动态心电图、心脏超声等检查评估风险,必要时使用β受体阻滞剂或进行射频消融治疗。遵医嘱规范管理,多数患者预后良好。

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