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白细胞危急值意味着什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白细胞危急值通常指白细胞计数严重偏离正常范围,可能提示感染、血液系统疾病或药物反应等紧急情况。当白细胞计数过高或过低时,可能对机体造成严重威胁,需立即采取医疗干预。

1、感染

严重的细菌感染如败血症、肺炎等会刺激骨髓释放大量白细胞,导致数值急剧升高至危急范围;而脓毒症等重症感染也可能因免疫系统耗竭引发白细胞减少。患者常伴有高热、寒战或意识模糊等症状。

2、血液系统疾病

急性白血病等恶性肿瘤会导致白细胞异常增殖,计数可能超过50×10^9/L;再生障碍性贫血或骨髓纤维化则会造成白细胞生成障碍,数值可能低于1×10^9/L,需通过骨髓穿刺明确诊断。

3、药物或放化疗影响

长期使用免疫抑制剂、抗甲状腺药物可能抑制骨髓功能,导致白细胞锐减。肿瘤患者接受放化疗后,白细胞常在治疗7-14天内降至最低点,需密切监测血常规变化。

出现白细胞危急值时,应立即复查血常规排除检验误差,同时进行血培养、外周血涂片等检查。医生会根据病因选择抗生素、升白针或成分输血等治疗,危重患者需进入重症监护室。患者应避免接触感染源,注意口腔及皮肤清洁,严格遵医嘱调整治疗方案。

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