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谷氨酰转移酶偏高是何原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷氨酰转移酶偏高可能与肝胆疾病、酒精性肝病、药物影响或其他疾病因素有关。该指标升高通常提示肝胆系统存在异常,需结合其他检查明确具体病因。

1、肝胆疾病

谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞中。当患有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病时,肝细胞受损会导致酶释放入血。若存在胆管结石、肿瘤引起的胆道梗阻,胆汁淤积也会刺激酶活性升高,常伴有黄疸、右上腹疼痛等症状。此类患者需进行腹部超声、肝炎病毒检测等检查。

2、酒精性肝病

长期大量饮酒会诱导肝细胞中谷氨酰转移酶的合成增加,同时乙醇及其代谢产物可直接损伤肝细胞膜。患者除酶学指标升高外,可能出现肝区不适、食欲减退等表现,戒酒后酶水平通常会逐渐下降。

3、药物影响

部分抗生素(如红霉素)、抗癫痫药(如苯妥英钠)、解热镇痛药等可能引起药物性肝损伤,导致酶指标异常。这种情况通常在停药后1-3个月恢复正常,必要时可遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等促进恢复。

4、其他疾病

急性胰腺炎、心力衰竭、糖尿病等全身性疾病也可能引起继发性肝损伤,导致谷氨酰转移酶轻度升高。这类患者需针对原发病进行治疗,同时监测肝功能变化。

发现谷氨酰转移酶持续升高时,建议完善肝功能、肝炎标志物、影像学等检查。日常生活中需避免饮酒,谨慎使用肝毒性药物,肥胖者需控制体重。若伴有明显乏力、腹胀等症状,应及时到消化内科或肝病科就诊。

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