脚后跟疼一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、活血化瘀类药物、局部外用药、糖皮质激素类药物以及营养关节类药物进行治疗。具体用药需根据病因选择,避免自行用药。
1、非甾体抗炎药
这类药物能抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应和疼痛,适用于足底筋膜炎、跟腱炎等无菌性炎症导致的疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,需注意胃肠道不适等副作用。
2、活血化瘀类药物
中医认为跟痛症可能与气血不畅有关,此类中成药可促进局部血液循环,如活血止痛胶囊、舒筋活血片、三七伤药片等,需结合体质辨证使用。
3、局部外用药
通过皮肤渗透发挥消炎镇痛作用,适合不愿口服药物或胃肠功能较差者。常用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛巴布膏等,需避开皮肤破损处。
4、糖皮质激素类药物
对于疼痛剧烈且局部炎症明显者,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液等药物进行痛点封闭治疗,需严格无菌操作且不能频繁注射。
5、营养关节类药物
若与跟骨退行性变相关,可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂,长期服用有助于延缓关节退化。
建议患者就医完善X线或超声检查,明确是否存在骨刺、筋膜炎等病变。治疗期间需减少负重活动,选择足弓支撑良好的鞋子,疼痛急性期可每日冰敷15分钟。激素类药物需严格在医生指导下使用,长期应用可能导致跟腱脆性增加。