流产通常分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产以及复发性流产等类型,不同类型的流产处理方式存在差异。
1、先兆流产
主要表现为妊娠早期阴道少量出血,可能伴有轻微下腹痛或腰背酸痛。宫颈口未开,妊娠物未排出,超声检查可见胎心搏动。此时需注意卧床休息,避免剧烈活动,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物进行保胎治疗。
2、难免流产
由先兆流产发展而来,阴道出血量增多,腹痛加剧,宫颈口已扩张,妊娠组织可能部分脱出。超声检查常提示妊娠囊形态异常或胎心消失。这种情况需及时清宫处理,避免残留组织引发感染或大出血。
3、不全流产
部分妊娠物排出体外,但仍有组织残留子宫腔内,表现为持续阴道出血、阵发性腹痛,严重时可能引起失血性休克。妇科检查可见宫颈口扩张且有组织堵塞,需立即进行清宫术清除残留组织,术后给予抗生素预防感染。
4、完全流产
妊娠物已完全排出,阴道出血逐渐减少,腹痛消失,超声检查显示宫腔内无残留。这种情况通常无需特殊处理,但需观察出血情况,必要时复查血HCG水平确认妊娠终止。
5、稽留流产
指胚胎停止发育后滞留宫腔内未自然排出,孕妇早孕反应消失,可能出现阴道褐色分泌物。超声检查显示孕囊变形、胎心消失。确诊后需通过药物或手术方式终止妊娠,避免凝血功能障碍等并发症。
6、复发性流产
指连续发生2次及以上妊娠丢失,可能与染色体异常、内分泌失调、子宫畸形等因素有关。此类患者需进行全面检查,包括夫妇染色体分析、激素水平检测及宫腔镜评估,根据病因进行针对性治疗。
若出现异常出血、腹痛等流产征兆,建议及时就诊明确类型。流产后应注意休息,加强营养摄入,保持外阴清洁,术后1个月内禁止盆浴和性生活。对于复发性流产患者,建议在专科医生指导下进行孕前调理和孕期监测。