腰酸背痛一般需要根据具体症状选择骨科、肾内科或风湿免疫科就诊。若伴随下肢麻木、活动受限等症状可优先考虑骨科，若伴随血尿、水肿等症状可能与肾脏疾病有关，而关节肿痛、晨僵等则需排查风湿免疫疾病。
1、骨科
骨科主要处理骨骼、肌肉、关节等运动系统疾病。当腰背痛由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松或外伤引起时，常伴随下肢放射性疼痛、弯腰困难、局部压痛等症状，此时需通过X线、CT等检查明确诊断，医生可能建议药物治疗、理疗或手术干预。
2、肾内科
肾脏疾病如肾结石、肾炎等可能引起腰部钝痛或绞痛，尤其是疼痛向腹部放射且伴随血尿、尿频、水肿时。此类患者需进行尿常规、肾功能检测及超声检查，确诊后需针对原发病进行抗感染、排石或免疫调节治疗。
3、风湿免疫科
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病常表现为晨起腰背僵硬、夜间疼痛加重，且伴有其他关节对称性肿痛。这类患者需完善HLA-B27基因检测、炎症指标和影像学评估，治疗多采用抗炎药物、生物制剂及功能锻炼。
建议就诊前回顾自身症状特点，如突发剧烈疼痛或伴随发热、体重下降等全身症状，需及时就医。若无法明确病因，可先至全科医学科进行初步筛查，由医生根据检查结果转诊至专科进一步诊治。