胆囊增大是否需要就医通常取决于具体病因和症状。一般情况下，胆囊长径超过8~12厘米或横径超过4~5厘米时，可能提示存在病变，建议及时就诊。此外，若伴随腹痛、黄疸等症状，需尽早就医排查病因。
1、胆囊炎
急性或慢性胆囊炎可能导致胆囊肿胀，通常伴随右上腹疼痛、发热等症状。一般需遵医嘱使用头孢呋辛片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染和止痛治疗。若出现胆囊壁增厚或胆囊积液，可能需要进一步干预。
2、胆结石
结石堵塞胆囊管或胆总管时，胆囊会代偿性增大，可能引发胆绞痛或黄疸。此时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等药物促进结石排出，必要时需进行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆管阻塞
胆总管结石、肿瘤压迫等引起的胆道梗阻会导致胆汁淤积，使胆囊被动性扩张。这种情况需通过内镜取石或外科手术解除梗阻，常用药物包括头孢曲松钠、奥曲肽注射液等控制感染和减少胆汁分泌。
若体检发现胆囊增大但无不适症状，建议定期复查超声监测变化。日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食。出现持续性腹痛、皮肤黄染、恶心呕吐等症状时，应及时进行超声、CT等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗。