谵妄的临床表现主要包括意识障碍、注意力缺陷、认知功能紊乱、感知觉异常以及情绪行为改变等。这些症状通常突然发生，波动性较大，需要及时识别和处理。
1、意识障碍
谵妄患者常出现意识清晰度下降，表现为嗜睡或过度警觉。意识状态可能在数小时或数天内波动，严重时可能出现定向力丧失，无法正确识别时间、地点或人物。这种意识水平的改变是谵妄的核心特征之一。
2、注意力缺陷
患者难以集中或维持注意力，表现为对话时易分心、反复中断或无法完成简单指令。注意力障碍可导致患者对周围环境反应迟钝，或出现思维碎片化，表现为言语不连贯、逻辑混乱。
3、认知功能紊乱
短期记忆受损是典型表现，患者可能无法回忆近期事件或重复提问。部分患者会出现语言障碍，如找词困难或命名错误。执行功能下降可表现为无法完成穿衣、进食等日常活动。
4、感知觉异常
约30%的谵妄患者会出现视幻觉或听幻觉，例如看见不存在的人或听到威胁性声音。部分患者可能产生错觉，将输液管误认为蛇类等危险物品，这种感知扭曲可能引发恐慌反应。
5、情绪行为改变
患者可能出现激越、攻击倾向或淡漠退缩等行为异常。情绪波动表现为突然哭泣、恐惧或易怒，夜间症状常加重。部分患者可能出现不自主运动，如震颤或摸索动作。
若发现患者出现上述症状，应及时到神经内科或急诊科就诊。医生会通过病史采集、体格检查和实验室检测明确病因，如感染、代谢紊乱或药物副作用等。治疗需针对原发疾病，同时保持环境安静以减少感知刺激，必要时在医生指导下使用镇静类药物控制症状。