耳朵后面有痣在大多数情况下属于正常现象，可能与先天性因素或后天环境刺激有关，但若痣的形态、颜色发生异常变化，则需警惕病理性问题。其形成原因包括黑色素细胞良性聚集或皮肤病变，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
耳朵后方的痣多为先天形成，与遗传因素相关，通常出生时即存在或在青少年期逐渐显现。部分后天出现的痣可能与紫外线照射、皮肤摩擦刺激或激素水平变化有关，这类痣通常直径小于5毫米，边缘清晰对称，颜色均匀呈棕色或黑色，属于良性色素痣范畴。
2、病理性改变
若痣体在短期内快速增大，直径超过6毫米，出现边缘不规则、颜色深浅不一、表面破溃出血或伴随瘙痒疼痛等症状，可能提示恶性黑色素瘤等皮肤病变。耳朵部位由于日常清洁时容易摩擦，发生恶变的概率较其他部位略高，需特别注意观察。
3、特殊情况
某些系统性疾病如多发性黑子综合征，可能表现为全身多部位痣体异常增生，此类情况常伴有家族遗传史或其他皮肤异常表现，需通过皮肤镜检查及组织活检明确诊断。
日常生活中应注意避免反复抓挠或摩擦耳后痣体，做好防晒措施。建议每半年通过手机拍照记录痣体形态，若发现大小、颜色或表面特征改变，应及时至皮肤科就诊，必要时可通过激光、手术切除等方式处理，并送病理检查明确性质。