糖苷酶抑制剂通常包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等药物,需在医生指导下使用。这类药物主要用于延缓碳水化合物的消化吸收,从而帮助控制餐后血糖水平。
1、阿卡波糖
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过竞争性抑制小肠上皮细胞内的α-葡萄糖苷酶活性,延缓多糖和双糖分解为单糖的过程。这种作用可减少葡萄糖的吸收速度,尤其适用于以碳水化合物为主食的糖尿病患者。其常见剂型为片剂,需随餐嚼服以达到最佳效果。
2、伏格列波糖
伏格列波糖的作用机制与阿卡波糖相似,但对α-葡萄糖苷酶的抑制作用更具选择性。该药物主要针对蔗糖酶和麦芽糖酶发挥作用,对葡萄糖淀粉酶的抑制作用较弱,因此胃肠胀气等不良反应相对较轻。其剂型包括片剂和分散片,需在餐前即刻服用。
3、米格列醇
米格列醇属于葡萄糖类似物,能够可逆性地抑制肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶。其分子结构与葡萄糖相似,可紧密结合在酶的活性位点上,延缓碳水化合物的消化过程。相较于其他同类药物,米格列醇的吸收率更低,几乎不被人体吸收,适合肾功能受损患者使用。
使用这类药物时需注意配合饮食控制,初始用药应从低剂量开始。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应,通常随治疗时间延长会逐渐减轻。用药期间需定期监测血糖和肝肾功能,与其他降糖药物联用时需警惕低血糖风险,建议在专业医师指导下进行个性化治疗方案的调整。