精氨酸可能对部分人群的性功能有一定帮助，但效果因人而异，不能作为统一治疗方法。目前研究认为其作用主要与改善血管内皮功能相关，对于血管性勃起功能障碍可能更有益，而对其他类型的性功能问题效果有限。
1、作用机制
精氨酸作为一氧化氮前体物质，在体内代谢生成一氧化氮，能够促进血管平滑肌舒张，改善阴茎海绵体血流灌注。这种血管扩张作用理论上可能提升勃起硬度，但需要达到有效血药浓度且个体代谢正常。
2、研究证据
2019年《欧洲营养学杂志》荟萃分析显示，每日3-8克精氨酸补充对轻度血管性ED患者有效率约40%，但安慰剂组也有25%改善率。2021年随机对照试验发现精氨酸联合吡罗昔康治疗组有效率显著高于单用组，提示可能需要联合用药。
3、应用局限
单纯精氨酸补充对心理性ED、激素性ED或神经损伤性ED效果欠佳。过量摄入可能引起消化道不适，肾功能不全者存在代谢风险。美国FDA尚未批准其作为ED治疗药物。
精氨酸作为膳食补充剂使用时，建议在泌尿外科医生指导下进行。性功能持续异常者需完善激素检测、夜间勃起监测等检查，确诊病因后选择PDE5抑制剂、低强度冲击波等循证治疗方案。