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心脏周围疼痛应挂什么科?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏周围疼痛通常建议挂心血管内科、胸外科或急诊科,具体需结合症状特点选择。若伴随胸闷、气短等症状,可能需优先考虑心血管内科;若由外伤引起,建议胸外科就诊;疼痛剧烈或持续不缓解时,应紧急前往急诊科。

1、心血管内科

心脏周围疼痛常见于心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。心血管内科可通过心电图、心肌酶谱检测及冠脉造影等检查手段,评估是否存在冠状动脉供血不足、心肌缺血等情况。若确诊为心绞痛,常使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管;心肌梗死需紧急进行介入治疗。

2、胸外科

胸部外伤、肋骨骨折、气胸等胸壁或胸腔病变可能导致心脏区域牵涉痛。胸外科医生通过胸部CT、X线等影像学检查判断是否存在胸骨骨折、纵隔病变等情况。例如自发性气胸需进行胸腔闭式引流,严重肋骨骨折可能需手术固定。

3、急诊科

突发剧烈胸痛伴随冷汗、濒死感应立即就诊急诊科。急诊科可快速进行生命体征监测、D-二聚体检测排除肺栓塞,并通过床旁超声评估主动脉夹层风险。对于急性心肌梗死患者,急诊科能启动绿色通道进行溶栓或PCI手术,抢救黄金时间为发病后120分钟。

心脏周围疼痛可能涉及致命性疾病,建议发病后立即停止活动并保持静息。就诊时需详细描述疼痛性质(刺痛、压榨痛)、持续时间、诱发因素等信息,避免自行驾车前往医院。心血管疾病高危人群(高血压、糖尿病患者)出现胸痛时,可舌下含服硝酸甘油并监测血压变化。

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