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血氯偏高是什么原因?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血氯偏高可能与脱水、代谢性酸中毒、肾功能异常等原因有关,建议及时就医明确具体原因。若长期存在血氯异常,需结合其他检查结果进行综合判断。

1、脱水

当机体因呕吐、腹泻或大量出汗导致体液丢失时,血液浓缩会引起血氯浓度相对升高。这种情况可通过补充水分或电解质溶液改善,例如遵医嘱使用口服补液盐或静脉输注生理盐水。

2、代谢性酸中毒

体内酸性物质堆积时,肾脏会代偿性增加氯离子重吸收以维持酸碱平衡,从而导致血氯升高。常见于糖尿病酮症酸中毒等疾病,治疗时可使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物纠正酸中毒。

3、肾功能异常

慢性肾脏病患者肾小球滤过率下降,可能导致氯离子排泄减少。此时需根据病情使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂促进排泄,严重者可能需要血液透析治疗。

日常需注意观察是否有口渴、尿量减少、乏力等伴随症状。若血氯检测值持续超过108mmol/L,应及时到肾内科就诊,通过血气分析、肾功能检测等手段明确病因。治疗期间应严格遵循医嘱调整水和电解质摄入量,避免自行使用调节电解质的药物。

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