年轻人血压144mmHg是否算严重，需要根据具体情况综合判断。血压144mmHg若为收缩压，属于1级高血压范围，但需结合其他因素评估其危害程度。
血压水平受测量方式、情绪状态、生活习惯等多方面影响。如果是在静息状态下连续三天不同时间段测量结果均达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压。对于年轻人群而言，继发性高血压比例相对较高，可能由肾实质疾病、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引起。长期未控制的高血压可能造成靶器官损害，如左心室肥厚、视网膜动脉硬化等。
建议完善24小时动态血压监测、肾功能、尿常规、肾上腺CT等检查。初次发现血压升高者可先尝试生活方式干预，包括每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围内。若三个月后血压仍未达标，可考虑在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦或比索洛尔等降压药物。需特别注意避免擅自调整药物剂量，用药期间定期监测立位血压变化。