晚上皮肤湿痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、荨麻疹、皮肤感染等疾病原因有关。这种情况通常与夜间汗液分泌、环境湿度变化或疾病发作规律相关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
夜间人体代谢活动减缓，汗液和皮脂分泌可能增加，若穿着不透气的睡衣或床品材质刺激皮肤，容易造成局部潮湿和瘙痒。室内温度过高或空气干燥也可能导致皮肤屏障功能下降，出现暂时性湿痒感。这种情况通常在调整环境温湿度、更换透气衣物后会自行缓解。
2、湿疹
特应性皮炎患者常在夜间出现症状加重，可能与皮质醇水平昼夜波动有关。急性期会出现红斑、丘疹伴渗液，慢性期则表现为皮肤增厚和苔藓样变。除了瘙痒，还可能观察到皮肤干燥脱屑。一般可以遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，严重时需配合口服抗组胺药。
3、皮肤感染
真菌感染如股癣、体癣在温暖潮湿环境下易复发，夜间瘙痒明显，皮损多呈环状红斑伴鳞屑。细菌感染如脓疱疮会出现黄色渗液和结痂。针对真菌感染可使用酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、环吡酮胺软膏等抗真菌药物，细菌感染则需要应用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂。
若调整生活环境后症状持续超过3天，或伴有皮疹扩散、发热等情况，建议及时到皮肤科就诊。日常应注意保持室温在22-25℃，洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性过强的清洁产品。贴身衣物建议选择纯棉材质，洗涤时彻底漂洗干净残留洗涤剂。