血糖低是否能喝酒需要根据具体情况判断，通常不建议在血糖低时饮酒。酒精可能抑制肝脏的糖异生作用，导致血糖进一步降低，增加低血糖风险，尤其对于糖尿病患者或反复出现低血糖的人群需谨慎。
1、生理性低血糖
若为短暂性、轻微的低血糖，且已通过进食补充糖分恢复至正常水平，少量饮酒可能不会立即引发危险。但需注意酒精可能掩盖低血糖症状，如心慌、出汗等，导致患者无法及时察觉血糖波动，仍存在潜在风险。
2、病理性低血糖
若因糖尿病、胰岛素瘤等疾病导致低血糖频繁发作，饮酒会加重病情。酒精与降糖药物（如胰岛素、磺脲类）可能产生协同作用，进一步降低血糖，严重时可引发昏迷。此类患者应严格禁酒，并随身携带含糖食物应急。
3、饮酒后低血糖
空腹饮酒可能直接诱发酒精性低血糖。酒精代谢过程中消耗大量NAD+，干扰乳酸循环，减少葡萄糖生成。此时即使无基础疾病，也可能出现头晕、意识模糊等症状，需立即补充糖分并停止饮酒。
若出现低血糖症状，建议及时进食糖果、饼干等快速升糖食物，并监测血糖变化。饮酒前应确保血糖处于稳定状态，避免空腹饮酒，且需控制饮酒量。对于有低血糖病史或糖尿病等基础疾病者，应在医生指导下调整饮食及用药方案，规避酒精带来的健康风险。