五十多岁女性外阴增大可能是生理性原因所致，也可能与前庭大腺囊肿、外阴肿瘤等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
女性进入更年期后，雌激素水平下降可能导致外阴脂肪组织沉积或皮肤松弛，表现为外阴体积增大。此类情况通常不伴随疼痛、红肿等症状，可通过适度运动、保持局部清洁等方式改善，一般无需特殊治疗。
2、前庭大腺囊肿
若腺体导管堵塞导致分泌物潴留，可能形成囊肿，表现为外阴局部肿胀、触痛甚至影响行走。合并感染时可能出现发热、局部红肿热痛等症状。治疗需根据情况选择抗生素（如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等）或手术切开引流。
3、外阴肿瘤
包括良性的纤维瘤或脂肪瘤，以及恶性的外阴癌。肿瘤可能逐渐增大，质地较硬，表面可能出现破溃或异常分泌物。确诊需通过组织活检，治疗需根据病理结果选择手术切除、放疗或化疗（如顺铂注射液、紫杉醇注射液等）。
若发现外阴异常增大，建议尽早到妇科就诊，通过超声、病理检查明确病因。避免自行挤压或使用刺激性药物，日常需注意外阴清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内衣以减少摩擦刺激。