脑梗塞患者就诊时一般需根据病情选择神经内科、神经外科或急诊科。具体科室的选择需结合发病时间、症状严重程度以及是否需手术治疗等情况综合判断。
1、神经内科
神经内科是脑梗塞患者首诊的主要科室，负责急性期的溶栓治疗、抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗。若患者处于发病4.5小时内的黄金救治期，该科室可评估静脉溶栓适应症，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。对于存在吞咽困难、肢体瘫痪等后遗症的患者，该科室还会协调康复科进行干预。
2、神经外科
当脑梗塞引发严重脑水肿、颅内压增高，或存在大面积脑梗死需去骨瓣减压时，需转至神经外科进行手术治疗。对于部分颈动脉狭窄超过70%的患者，若符合颈动脉内膜剥脱术或支架植入术指征，也需在此科室完成。
3、急诊科
发病急骤且伴有意识障碍、剧烈头痛、呕吐等危重症状时，应直接前往急诊科。急诊科可快速完成头颅CT、血液检查等初步评估，开展生命支持治疗，并为后续分诊提供依据。
脑梗塞具有高致残率和时间依赖性，发病后应尽快到具备卒中中心的医院就诊。部分医院开设卒中绿色通道，可实现多学科联合救治。病情稳定后需定期在神经内科随访，监测血压、血糖等危险因素，必要时康复科可介入进行运动功能训练和言语康复。