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小腿浮肿应挂哪个科室?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小腿浮肿一般可以挂肾内科、心内科、内分泌科、血管外科或肝病科等科室,具体需结合伴随症状选择。不同病因引起的浮肿对应科室不同,明确诊断后可针对性治疗。

1、肾内科

若浮肿伴有尿量减少、泡沫尿或血压升高,可能与肾脏疾病相关。肾内科可通过尿常规、肾功能检查评估是否存在肾炎、肾病综合征等问题,必要时进行肾脏超声或肾穿刺活检。

2、心内科

心脏功能不全导致静脉回流受阻时,易出现下肢对称性浮肿,尤其下午加重。心内科可通过心电图、心脏超声等检查评估心功能,并排查心力衰竭、心肌病等疾病。

3、内分泌科

甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病可能引起黏液性水肿。该科室会检测甲状腺激素、皮质醇等指标,结合病史判断是否与代谢异常相关。

4、血管外科

单侧小腿浮肿伴随皮肤发红、胀痛时,需警惕下肢深静脉血栓或静脉曲张。血管外科通过下肢静脉超声、D-二聚体检测评估血液循环状态,必要时进行抗凝或手术治疗。

5、肝病科

肝硬化等肝脏疾病导致低蛋白血症时,可能引发全身性浮肿,常伴有腹水、黄疸。肝病科会通过肝功能、腹部超声等检查评估肝脏形态及合成功能。

若浮肿原因不明或伴随呼吸困难、胸痛等危急症状,建议优先到急诊科就诊。医生会根据初步检查结果推荐转诊至相应专科,部分患者可能需多学科联合诊疗以明确病因。日常需避免久站久坐,适当抬高下肢促进血液回流,但症状持续加重时需及时就医。

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