透析做瘘可能存在感染、血栓形成、动脉瘤、心力衰竭、血管狭窄等危害，需注意观察和护理。动静脉内瘘是血液透析的重要通路，但长期使用可能带来一定风险。
1、感染
穿刺或护理不当可能导致局部或全身感染，表现为红肿、疼痛、发热等。需严格无菌操作，出现感染时遵医嘱使用抗生素，并加强局部消毒处理。
2、血栓形成
血流缓慢或血管内皮损伤易导致血栓，可能引起内瘘闭塞。患者可发现震颤减弱或消失，需及时就医进行溶栓或手术取栓，必要时使用抗凝药物。
3、动脉瘤
长期穿刺可能导致血管壁薄弱形成瘤样扩张，增大后存在破裂风险。较小动脉瘤可加压包扎，较大者需手术修复，日常应避免过度压迫和剧烈活动。
4、心力衰竭
高流量内瘘可能增加心脏负担，尤其心功能不全者可能出现心悸、气促等症状。需通过超声评估血流情况，必要时行缩窄手术调整血流量。
5、血管狭窄
反复穿刺或瘢痕增生可造成吻合口狭窄，影响透析效果。可通过球囊扩张或手术重建改善，定期进行血管超声监测有助于早期发现。
患者日常需保持内瘘皮肤清洁，避免受压或提重物，每日检查震颤和杂音。出现搏动减弱、局部肿胀或渗血时应立即就诊，定期复查血管功能。医护人员操作时需规范穿刺技巧，合理规划穿刺部位以延长内瘘使用寿命。