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泌乳期禁用药物有哪些?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

泌乳期禁用药物主要包括四环素类抗生素、抗癌药物、抗精神病药物、放射性药物以及激素类药物等,需严格避免使用以确保婴儿安全。

1、四环素类抗生素

如多西环素、米诺环素等。这类药物可通过乳汁进入婴儿体内,干扰其骨骼和牙齿的钙化过程,导致牙釉质发育不良或骨骼生长抑制。长期暴露还可能引发婴儿肝脏损伤或光敏性皮炎。

2、抗癌药物

如环磷酰胺、甲氨蝶呤等细胞毒性药物。此类药物会破坏婴儿的骨髓造血功能,导致白细胞减少或贫血,同时可能引起消化道黏膜损伤,出现呕吐、腹泻等症状,严重时甚至影响免疫功能。

3、抗精神病药物

如碳酸锂、氯丙嗪等。锂盐会通过乳汁干扰婴儿的甲状腺功能和肾功能,可能引发甲状腺肿或电解质紊乱;氯丙嗪则会影响婴儿的中枢神经系统发育,导致嗜睡或肌张力异常。

4、放射性药物

如碘-131、锝-99m等诊断用药。放射性同位素会在母体乳汁中富集,婴儿摄入后可能损伤甲状腺组织,造成永久性功能减退,部分放射性物质还可能诱发基因突变。

5、激素类药物

如己烯雌酚、甲睾酮等性激素制剂。雌激素会抑制泌乳素分泌导致乳汁分泌减少,雄激素则可能引起婴儿性早熟或生殖器发育异常,长期接触可能干扰婴儿内分泌系统平衡。

哺乳期用药需严格遵循医生指导,用药前应仔细阅读药品说明书中哺乳期禁忌提示。若必须使用药物治疗,建议在用药期间暂停哺乳,待药物完全代谢后再恢复喂养。出现不适症状时应立即停药并就医评估婴儿健康状况。

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