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溶血症父母血型有何特点?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

溶血症的发生通常与父母血型不合有关,尤其是ABO血型系统和Rh血型系统的不合。若父母血型存在以下特点,可能增加胎儿发生溶血的风险:

1、ABO血型不合

当母亲为O型血,父亲为A型、B型或AB型血时,胎儿可能遗传父亲的A或B抗原。母体血液中的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致ABO溶血。此类溶血多发生于第二胎,但症状通常较轻。

2、Rh血型不合

若母亲为Rh阴性(如A-、B-、O-等),父亲为Rh阳性(如A+、B+、O+等),胎儿可能遗传父亲的Rh阳性抗原。当母体因输血、流产或首次妊娠接触胎儿Rh阳性红细胞后,会产生抗Rh抗体。再次妊娠时,这些抗体可通过胎盘攻击胎儿红细胞,引发Rh溶血。此类溶血易发生在第二胎及以后,且病情较重。

3、其他血型系统不合

极少数情况下,MN血型、Kell血型等系统不合也可能导致溶血症,但发生率远低于ABO和Rh血型系统。

孕期定期进行血型鉴定和抗体筛查至关重要。若发现血型不合,需密切监测胎儿情况,必要时通过胎儿输血、母体注射免疫球蛋白等干预措施降低风险。Rh阴性孕妇在流产后或分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白,可有效预防抗体产生。

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