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生长抑素如何抑制肿瘤生长?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

生长抑素作为一种多肽激素,通常具有抑制激素分泌、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成以及调节免疫功能等作用。其抗肿瘤机制涉及多个分子通路,需在医生指导下合理应用。

1、抑制激素分泌

生长抑素可通过结合肿瘤细胞表面的生长抑素受体,抑制促生长激素如生长激素、胰岛素样生长因子-1的分泌。这些激素的减少能削弱肿瘤细胞的生长信号传导,从而延缓肿瘤进展。

2、抑制肿瘤细胞增殖

生长抑素受体激活后,可降低细胞内环磷酸腺苷水平,阻断细胞周期从G1期向S期过渡。例如,在神经内分泌肿瘤中,这种作用能显著减缓肿瘤细胞的分裂速度。

3、诱导肿瘤细胞凋亡

通过激活酪氨酸磷酸酶途径,生长抑素促使促凋亡蛋白如Bax表达上调,同时抑制抗凋亡蛋白Bcl-2。这种双重调控可触发肿瘤细胞的程序性死亡机制。

4、抑制血管生成

生长抑素能下调血管内皮生长因子等促血管生成因子的表达,减少肿瘤组织的新生血管形成。临床数据显示,该作用可使肿瘤组织的微血管密度降低约30%-50%。

5、调节免疫功能

通过增强自然杀伤细胞活性及促进淋巴细胞浸润,生长抑素可改善肿瘤微环境的免疫监视功能。这种免疫调节作用在肝癌和胰腺癌的治疗中具有辅助意义。

生长抑素的抗肿瘤效果存在个体差异,通常需联合手术、放疗等综合治疗方案。使用前需完善受体表达检测,治疗期间应定期评估肝肾功能及肿瘤标志物变化,避免擅自调整用药剂量。

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